酒渣鼻的症状、病因及其治疗

时间:2017-09-30 10:45:18 来源:致悦网 www.zhiyuew.com

    酒渣鼻(又称酒糟鼻)是一种见于面部中央,即鼻部、两颊、前额及颏部的皮肤疾病。
    (一)症状
    皮肤损害多对称,有弥漫性潮红,伴发丘疹、脓疱及毛细血管扩张。病程慢性,时轻时重,大都发生于中年,一般无明显自觉症状。依本病进行情况可分为三期,但各期并无明显的界限。
    1.红斑期:面部中央特别是鼻、面颊部潮红,初为暂时性,吃刺激性饮食后及精神紧张或月经期间更趋明显,以后,由于常发作,潮红持续不退,鼻部及面颊出现毛细血管扩张,如树枝状分布,并常伴有皮脂溢出和毛孔粗大。
    2.丘疹脓疱期:损害继续发展可在红斑基础上成批出现多数痤疮样丘疹、脓疱,自针头至黄豆大。
    3.鼻赘期:少数晚期患者,鼻部结缔组织增殖,皮脂腺异常增大,致鼻尖部肥大,毛细血管显着扩张,形成紫红色而表面有小凹陷的乳头样肥厚,称为鼻赘。

酒渣鼻的症状、病因及其治疗

    (二)病因
    本病的病因尚不完全明了。面部血管运动神经失调,胃肠道功能障碍,内分泌功能紊乱,精神因素,进食辛辣食物和酒,都可能是发病的原因。近10余年来,有人在酒渣鼻皮损内找到螨虫,并用治螨虫的药物外用和内服治疗某些病例,有一定效果,因而认为本病可能与螨虫在局部寄生有关。
    (三)治疗
    对本病患者首先应禁食刺激性饮食,纠正胃肠障碍和内分泌失调,保持精神愉快,避免局部过热和过冷的刺激。治疗方法有非手术疗法和手术疗法两种。
    1.非手术疗法:此法适用于红斑期和丘疹脓疱期的患者。对于轻症病例仅外用含硫磺私制剂如库氏洗剂或100ml库氏洗剂内加2g灭滴灵外搽,一天3次即可;对于稍重者可加选下列一种药物:①四环素,空腹口服250mg,一天2次,共1个月,若复发,可服3个月至半年;②灭滴灵,0.2g,一天2~3次,共1个月;③中药可用清热、凉血、活血、化淤的桃红四物汤或枇杷清肺散或栀子金花丸。
    2.手术疗法:此法对于鼻赘期的患者有十分明显的效果。对于轻症的鼻赘,仅有鼻头稍大、表面轻度凹陷者,可用粗砂轮进行皮肤磨削术,磨后十天揭去外面覆盖的油纱和纱布即可;对于较重的鼻赘,可采用酒渣鼻切割术。这种手术可破坏鼻部增生的毛细血管及结缔组织,达到鼻部红肿消退、鼻部变小、恢复鼻部正常形态的目的。具体方法是:用1%奴夫卡因自鼻根两侧沿舆颊沟做皮下注射,再在鼻唇沟间注射一针,使辨部封闭麻醉Q用小圆刀片或特制的五锋或三锋酒渣鼻切割刀,在鼻部皮损处做纵横切割,其切口深度依鼻赘大小、局部结缔组织厚度而定。鼻赘愈大、结缔组织愈厚时,则切割愈深,但不能切透至鼻腔,反之则浅。在鼻赘上纵横交错反复切割,以切断鼻赘表面毛细血管为好,最后以纱布压迫止血,敷以凡士林油纱,并滴一些庆大霉素,再以十层厚的纱布覆盖后用胶布固定。术后应用抗生素5天,10天后揭去纱布,创面即愈合。当一次手术疗效欠佳时,隔3个月至半年可进行第二次手术,方法同第一次,这样可取得更佳效果。

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