新型的低段蒂部乳晕切开法分析

时间:2018-07-14 16:30:41 来源:致悦网 www.zhiyuew.com

新型的低段蒂部乳晕切开法分析

利用乳腺的血管走行,在乳房低段将真皮蒂部切断也不会使乳头乳晕的血液供应产生什么问题,这样就成了hester的中心蒂技术。但是dowden认为:第一,在丁形结合部位的创伤愈合延迟时,可以成为血供充足的受区。第二,如果施行乳头乳晕复合体的移植,可以受区使用。第三,保留下方蒂部内的大静脉可以有助于血供。第四,在手术过程中,真皮蒂部对乳房的塑造有帮助,所以保留真皮层更为有利。按照笔者的经验,乳房容积越大乳房下垂的程度就越严重。在二度下垂以上时,由干乳房下皱襞和乳晕之间的距离缩短导致乳房下部的组织切除量并不多,所以没有必要一定作组织切除,从弥补血供的角度来说,此时保存真皮组织会是更好的方法。

另外,仅仅依靠将乳晕切开方式和低段蒂部技术结合起来,无法完美地弥补这两种方法的不足,还需要对乳腺组织进行雕塑才可以让乳房的形状更为完美。在乳腺的上部作楔形的切除,然后用可吸收线缝合,将乳腺组织缝合固定在第2或第3肋骨膜上,从而调整乳房上部的丰满程度并缩小乳房基底的直径,还可以防止乳房下部的下垂及成角变形,从而使乳房形状成为理想的圆锥形状。

优缺点

本术式具有如下优点:第一,没有乳头乳晕复合体坏死的可能性,手术非常安全,且可以去除大量的乳腺组织。第二,可以将瘢痕最小化。第三,由于可以保留乳房的功能,所以也适用干年轻的女性。第四,可以改善乳晕切开法和下蒂技术的内在问题,强调了乳房前凸,可以维持圆锥形乳房外形。第五,在熟练掌握经典下蒂技术后,可以容易掌握本术式,且手术时间缩短。作为缺点可以列举乳晕切开法的缺点。最佳适应证是:伴有二度以上的乳房下垂,且需要少量或大量乳腺组织切除的巨乳患者,且皮肤状态良好,皮肤去除量不超过15cm的情况。

槪括本手术方法:

第一,利用乳晕切开法,可以将瘢痕最小化。

第二,利用低段蒂部塑造了乳房的前凸,且保留了乳房的功能,还可以安全地将乳腺组织大量切除。

第三,通过乳房上部的楔形切除及悬吊形成了乳房上部的隆起,并对维持圆锥形的乳房外形起到了作用。

如上所述,本术式是符合乳房缩小术的目标,且可以安全去除大量乳房组织的一种手术方式。

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