乳房再造术的其他合并症有哪些?

时间:2017-09-14 10:59:24 来源:致悦网 www.zhiyuew.com

    1.双侧乳房不对称,再造乳房形态不美:再造的乳房与健侧乳房一般不会完全对称,但如设计的皮瓣或肌皮瓣组织较少,术后形成再造乳房的形态则相应较小;或因胸壁组织缺损过多,肌皮瓣也较难在转移之后形成丰满的乳房形态。因此可在二期进行硅橡胶囊乳房假体充填术,以获得较大的再造乳房形态;或将健侧乳房相应进行缩小整形术也不失为一种补救方法。再造乳房时可能因塑形不好而致外形不美,或因缝合固定不牢渐渐松脱而使外形走样。因此,这两点都应在术中加以注意。
    2.切口瘢痕:再造乳房周边会呈现一圆形缝合瘢痕,如伴有瘢痕增生,应采取以下措施:①胸部加压包扎3~6个月,创面愈合后即开始加压,压力(内层)以1.3-2kPa(10~15mmHg>为宜,可控制瘢痕增生,终止加压的标准为瘢痕变软,颜色由粉红转黄白色。Lawrence(I960)使用此法加压包扎持续数月,1年后仅留薄瘢。北京黄寺美容外科医院对88例病人进行同样的加压疗法也获得较好效杲。②药物注射疗法:醋酸去炎松混悬液,每次20~80mg加1%普鲁卡因2~6ml,向瘢痕组织内注射至瘢痕变白为止,每2周一次,可持续2~4个月。③局部贴用瘢痕软化贴育(上海中药三厂)有抑制瘢痕增生效釆,拆线后持续1~3个月。④放射疗法:可用浅X线照射,剂董为红斑董90%(即1161xi〇_4C/kg),每4~6周1次,4次为1疗程,也有报告采用电子加速器产生的电子束1000~3000R,2580*10T4~774〇xl(T4C/kg进行放射治疗,有效率约为75%.
    3.再造乳房纤维化:多于采用皮瓣或肌皮瓣下放置硅橡胶乳房假体后产生,时间在1~12个月之内。再造的乳房十分坚硬,为包绕假体纤维囊重度孪缩所致,处理方法可参照隆乳术后并发症处理一节。

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