隆胸手术出现包膜挛缩相关的因素

时间:2018-07-13 15:29:46 来源:致悦网 www.zhiyuew.com

<a href=https://www.zhiyuew.com/lx/ target=_blank class=infotextkey><a href=https://www.zhiyuew.com/lx/ target=_blank class=infotextkey>隆胸</a></a>手术出现包膜挛缩相关的因素

对包膜挛缩影响最大的是假体周围持续的炎症反应。自1980年以来,对于假体周围炎症相关的多种菌群特别是葡萄球菌与包膜挛缩之间的相关性进行了很多研究,最近有研究报道得出了葡萄球菌可以在假体周围形成生物膜,从而对包膜挛缩的发生与复发有重要影响的结论。此外,也对血肿或从假体渗出的硅凝胶、血清肿、不同假体内容物之间的差异、假体表面之间的差异、假体植入位置不同等因素对包膜挛缩发生的影响进行了研究。实际上,假体的多样性及手术方法的多样性一方面是为了提高美容的效果,另一方面则是为了减少包膜挛缩的发生而做的努力。

综合这期间的各种研究,发现出于对包膜挛缩的顾虑,手术医生多选择胸大肌下腔隙以及毛面假体,而对第三代或第四代硅凝胶假体和盐水假体的使用,则有不同的意见。

反之,在多个研究中,对假体表面外覆膜的包膜挛缩低发生率和双重内腔假体可能减少包膜挛缩发生率的问题上则有类似的意见。

对于血肿与包囊挛缩的关系,有人认为没有统计学意义,但多数报道认为出现血肿后有包膜挛缩发生的倾向。在对内窥镜的研究中,可以看到既往腋窝切口隆胸术时,盲视下钝头剥离子进行剥离可能造成过度的组织损伤及出血,这也是造成包膜挛缩的原因。2006年,(官方发表了对25年间1529名3495个假体进行的调查报告,认为血肿可能作为包膜挛缩发生的诱发因素,但在以往整形医生所关心的假体表面的形态、假体的植入位置等因素,在包膜挛缩发生率上几乎没有差别。这个研究还主张包膜挛缩最终与随着时间延长而发生危险相关联。虽然对患者年龄、吸烟史、手术当时的8^1指数、术后引流管放置与否、盐水假体内将抗生素与生理盐水混合注入等因素与包膜挛缩发生之间的关联进行了多种多样的研究,还没有确切的统计学上的意义。

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