隆胸手术中包膜挛缩的预防与治疗

时间:2018-07-13 15:32:29 来源:致悦网 www.zhiyuew.com

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    包膜挛缩的预防

最近普遍认为术后按摩及某些特定的药物对包膜挛缩的发生可以起到预防的效果,而在临床上被使用,而且也在关注不同患者的不同个人特点与包膜挛缩之间的关系。总的来说,可以认为患者的个人特异性和具体手术方法、假体种类及其他各种因素组成的局部要素,两者间的关系影响了包膜挛缩的发生。

包膜挛缩的治疗

早期包膜挛缩的治疗施行了包膜切开术。闭合状态下包膜破裂术是通过在外部用力压迫包膜使之破裂的方法,但是反而会带来假体变形、移位、破裂、感染、出血、持续性剧烈疼痛等问题;而开放性包膜切开术,在假体的更换过程中没有包膜的去除,只是将包膜切开而扩大假体的腔隙,会有术后复发率高的问题存在。所以从1990年之后,处理包膜挛缩的包膜切除术引起了关注。但直到1998年,美国整形外科协会尚没有对包膜切除术给出明确意见,所以在临床上也未推广。之后基于对包膜切除术的临床效果,通过研究得到了将包膜安全地、最大限度地切除可以提高包膜挛缩治疗效果的结果,之后包膜切除术才作为主要的治疗方法而引起了关注。

和在对包膜全部去除术和部分切除术作了比较后,证明了包膜全部切除术对包膜挛缩的治疗更加有效,但是即使施行了包膜全部切除术,其包膜挛缩复发率也只是类似于初次隆胸手术时的包膜挛缩发生率。最近,作为包膜挛缩补救性手术就是将包膜去除,制造充分的假体空间,使新的假体与健康、新鲜的组织相接触的双平面转换术式。

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