盐水假体与硅凝胶假体区别

时间:2018-07-07 16:54:42 来源:致悦网 www.zhiyuew.com

1992年,美国食品药品管理局在对硅凝胶乳房假体的安全性提出疑问并禁止出售后,只允许在乳房再造或者用于研究目的的部分隆胸术中使用眭凝胶假体,并且要求美国的乳房假体制造公司曼陀公司和麦格公司进行为期10年的多机构核心研究(图1-4)。根据他们提供给的研究结果表明,在初次进行隆胸术的患者,曼陀公司根据对551名患者术后3年的跟踪调查,术后包膜挛缩发生率为8.1%,假体破裂发生率为0.5%,修复手术率为15.4%。而麦格公司根据对455名患者术后6年的跟踪调查,术后包膜挛缩发生率为14.8%,假体破裂率为5.5%,修复手术率为28%。根据这些统计结果分析,推算出最近开发出的三代硅凝胶乳房假体在术后3年没有假体破裂的忧虑,5年后的假体破裂率为2%,10年后则为15%。卩0人接受了两个公司的研究结果,做出了硅凝胶乳房假体与全身性免疫疾病、结缔组织疾病、恶性肿瘤的发生无关的结论,并且认为随着乳房假体设计的改善和假体表面处理技术的不断改进,假体的破裂或者包膜挛缩的发生频率并不很大,所以在2006年11月开始重新允许在美国境内出售硅凝胶乳房假体。在这期间韩国只允许使用盐水乳房假体〔盐水充注假体〉,但在2007年7月之后也开始允许硅凝胶乳房假体进口和出售,从而增加了隆胸假体的选择余地。在西欧国家则是在允许使用眭凝胶假体之后,其使用率便急剧增加。以法国为例,在不过12年的时间内硅凝胶假体使用率便达到了90%。

据统计,韩国在2008年从曼陀公司和艾尔健公司进口的隆胸假体中硅凝胶假体占了90%~96%。在美国,由于硅凝胶假体被禁止使用了15年,而且对新的医疗用品的引入多少有些保守,所以原来预测眭凝胶胸假体的普及会经历很长时间,但从2007年之后硅凝胶假体隆胸就占据了初次隆胸手术的60%。加拿大在2008年以蒙特利尔的整形外科医生为对象进行了一项调查显示,在做隆胸手术时有45%的医生首选了硅凝胶胸假体,45%的医生首选了盐水胸假体,剩余10%的医生将选择权交给了患者本人,但现在则呈现出使用硅凝胶胸假体急剧增加的趋势。reece通过文献综述对盐水假体和硅凝胶假体的并发症发生率作了比较,结果是假体破裂率各是1%~16%和0.5%~10%,包膜挛缩发生率各是5%16%和5,6%13.2%,修复率各是6%12%和5%。

但是以上数据由于各位学者的研究时间以及提出报告的时间不同,难以作为客观的比较,而且是对20~30年前使用的制品的研究,而不是最近使用的第三代眭凝胶假体,所以无法完全接纳他们的观点。有一点需要明确,就是不论使用何种类型的制品,都要向患者提前告知乳房假体不是可以永久使用的。盐水乳房假体的缺点就是可以看到或者触及假体的轮廓或者折叠的部位,以及手感不佳;其优点就是内容物为天然物质,可以调节注入的量和切口线短,容易感知内容物外漏,再次手术比较容易,价格低廉等。硅凝胶假体的优点则是乳房的外形自然,假体折叠可看到及可被触及的程度轻,手感自然等;其缺点则是内容物为异物,无法调节内容物的量和切口线较长,为了确认是否外漏需要核磁共振技术,价格相对较贵等。从手术安全性或简便性来考虑的话可以使用盐水假体,从手感和外形方面考虑的话使用硅凝胶假体为宜,但最终还是要以患者的想法和身体条件给予慎重考虑为好。现在大多数整形医生的共识是对于消瘦、乳房组织不足的患者还是以使用眭凝胶假体为宜。

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