腋窝切口行筋膜下隆胸术术前准备

时间:2018-07-09 16:35:54 来源:致悦网 www.zhiyuew.com

 腋窝切口行筋膜下隆胸的手术解剖学

乳房由胸大肌前的乳腺组织及其他软组织组成。乳腺组织被浅筋膜所包裹,胸大肌则被浅层和深层的胸大肌筋膜所包绕。在乳腺组织和胸大肌之间,在浅层筋膜和胸大肌浅层筋膜之间,有一层疏松结缔组织层,乳腺下隆胸就是将乳房假体植于此层次。筋膜下隆胸术则是在胸大肌前面剥离胸大肌浅筋膜和胸大肌之间的间隙,并将假体植于此间隙内。胸大肌浅层筋膜上面始于锁骨被覆胸大肌,内侧始于胸骨,外侧则与前锯肌和腹外斜肌筋膜相延续,下方与腹直肌筋膜相延续。

 腋窝切口行筋膜下隆胸术术前检查及处置

与其他隆胸方法一样,术前要对乳房大小和对称性、乳头乳晕的位置、乳房有无松弛以及松弛程度进行测定,并进行乳房造影术。如果想要达到隆胸效果长期稳定,则覆盖假体的软组织量就要充分。假体被植入体内,其本身就可能压迫软组织,时间久了就可能造成组织变薄,而且随着时间的增加、组织老化会不可避免地造成皮下脂肪层的减少以及肌肉量的减少。所以在术前测定中最重要的是乳房基底宽度和乳房上部皮肤的厚度。测量乳房基底宽度后可以避免使用宽度比乳房基底宽度更宽的假体,万一使用了宽度比乳房基底宽度更宽的假体,会出现看出乳房假体轮廓的情况。如果乳房上部皮肤厚度不超过2cm而施行筋膜下隆胸术,随着时间的推移,将来有可能出现可看到假体轮廓的情况。如果皮肤薄,术后早期由于筋膜的支撑作用看不到假体的轮廓,但随着时间的推移和年龄的增大,由于皮下脂肪的减少可能会出现看到假体轮廓的情况。所以乳房上部皮肤厚度超过2cmm的患者,以施行筋膜下隆胸手术为宜(图3-2)。

 

 腋窝切口行筋膜下隆胸术

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