双平面隆胸术的手术介绍

时间:2018-07-12 17:50:30 来源:致悦网 www.zhiyuew.com

双平面<a href=https://www.zhiyuew.com/lx/ target=_blank class=infotextkey><a href=https://www.zhiyuew.com/lx/ target=_blank class=infotextkey>隆胸</a></a>术的手术介绍

手术方法

术前设计

进行术前拍照后,在患者站立位给予画线标记出中心线、原有的乳房下皱襞线、新的乳房下皱襞线以及假体要植入的位置等。另外,考虑皮肤的弹性和厚度、乳头和乳房下皱襞线之间的距离,标记出乳腺下剥离的范围。设计结束后,拍摄患者的正面、斜面、侧面,然后与患者沟通,根据乳房基底的宽度及患者的期望值决定假体的大小。

乳房下皱襞切口

在乳房下皱襞做一个4~5cm的切口,分离胸大肌的起始部。此时的剥离要垂直进行,如果朝向了腹部,则术后瘢痕可能会位于不希望的部位。按照事先设计的范围进行乳腺下间隙剥离,然后小心进行胸大肌后剥离,剥离出可以放置假体的充分的腔隙。

乳晕边缘切口

同前述的乳晕边缘切口隆胸术一样,做皮肤切开,然后按照事先设计的范围进行乳腺下间隙剥离,通过胸大肌的外侧缘进行胸大肌后腔隙的剥离。

幻腋窝切口

在腋窝皱襞线上做一个长的切口,找到胸大肌和胸小肌,在两层肌肉之间用手指剥离。然后利用内窥镜首先分离胸大肌的起始部。重新用手指沿着胸大肌的外侧缘向下,在事先设计好的范围进行乳腺下剥离,并在下面与肌肉下平面相交通。只是不要剥离胸大肌的胸骨附着点。为了避免内窥镜下剥离范围过大,术中始终利用针头以确认体表标记点和体内剥离范围一致。然后植入临时假体,给患者取坐位,仔细比较两侧,对剥离不够的部位进行再次剥离,利用内窥镜确定假体腔隙是否充分,因为不充分的剥离会带来不满意的效果。进行剥离同时,要进行彻底止血。术后可以留置引流管,但并不普遍使用引流管。由于是需要植入假体的手术,需要手术室内保持无菌状态,不要让多人触碰假体,术前给予患者预防性使用抗生素。取出临时假体,植入准备好的假体后,逐层缝合筋膜、皮下组织及皮肤。

术后处置

术后在假体周围以及新的乳房下皱襞线上,外贴弹力胶布,然后给予中等强度的压迫包扎。保持安静状态,使用镇痛剂和抗生素。术后3〜4天起穿戴特制的胸衣防止术后向上方及中心移位,持续穿戴1〜3个月。而且术后1周开始进行乳房垂直和水平方向的按摩,每周记录1次。如果怀疑有包膜挛缩,则每天使用阿特科尔20mg(阿斯利康制药)两次,共3个月。此药剂是白三烯调节素,可以预防包膜挛缩,在饭前或饭后服用。

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