自体脂肪隆胸术的术前沟通的原则

时间:2018-07-12 18:40:34 来源:致悦网 www.zhiyuew.com

 自体脂肪<a href=https://www.zhiyuew.com/lx/ target=_blank class=infotextkey><a href=https://www.zhiyuew.com/lx/ target=_blank class=infotextkey>隆胸</a></a>术的术前沟通的原则

最近由于网络的发达,患者往往会在网络上取得错误的信息,所以需要事先掌握患者所知道的相关知识,然后给予相应的教育和说明。因为患者对自体脂肪'移植的错误认知会导致不合理的期待,而且因为相关知识的不足会引起患者的错误判断,对干以上问题,术前的充分沟通可以有效减少误解,并对增加术后的满意度有重要作用。为了使术前沟通能够体系化,要将术前关于手术材料等方法的疑问书面化,然后让患者回答。虽然自体脂肪隆胸适用于所有的隆胸患者,但是如果患者的情况适合于假体隆胸的话,还是建议假体隆胸为好。即使患者不想植入假体,也要仔细说明自体脂肪隆胸与假体隆胸之间的差异。在目前还无法准确预测容量的情况下,对于希望了解脂肪容量存活原理的患者,要努力向其说明干细胞概念和组织学槪念。

初诊沟通

初诊沟通图示可以作为病历的一部分,来表示与患者的沟通和说明的内容以及患者、医生的决定过程。其中的内容也可以根据医生的情况和意图作部分修正。为了减少沟通的时间,可以将准备好的教育内容印制成册,事先让患者读取。如果还需要脸部等其他部位的脂肪移植,则通过沟通可以追加进行其他部位的脂肪移植,这对那些对脂肪移植没有了解的患者会有所帮助。

术前当日沟通

将初诊时陈述的内容添加到术前同意书上,让患者回忆起初诊时对容量存活的期待值和优缺点的说明。这样对于尚不成熟且情报量不足的脂肪移植手术来说,可以减少法律上的纷争,也可以帮助解决患者在术后可能会经历的心理上的问题。对所有的隆胸术需要与乳腺癌鉴别的问题也要提及,根据假体和脂肪移植并发症的趋势要给予说明。另外,脂肪移植出现肿瘤假阳性的可能性比较大,要对因此可能出现的心理问题给予说明。在假体隆胸时出现的误诊大部分是假阴性,被假体遮盖的周围组织和因受假体压迫所导致的变形会成为问题。反之,脂肪移植术后因组织坏死、囊肿或者血肿而发生的微小钙化会被怀疑为乳腺癌假阳性是主要的问题,并且引起MRI、组织学检查等过度检查,还会出现忽略肿块的状况,所以不能说是更安全的方法。

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