自体脂肪隆胸:大量自体脂肪移植的安全原则

时间:2018-07-12 18:46:09 来源:致悦网 www.zhiyuew.com

自体脂肪<a href=https://www.zhiyuew.com/lx/ target=_blank class=infotextkey><a href=https://www.zhiyuew.com/lx/ target=_blank class=infotextkey>隆胸</a></a>:大量自体脂肪移植的安全原则

自体脂肪隆胸这样需要大量的脂肪移植的时候,由于脂肪的注射量大,污染的机会也随之大大增加。移植后发生临床感染的概率也相应增加。严重时引发败血症,所以严格的无菌操作是自体脂肪隆胸的首要条件。由于采取脂肪量很多、手术时间长,同样也要遵循大量抽脂术的原则。

无菌操作

细菌的单位接触量可以表现为“接触空气时间X接触空气量X接触空气的面积”,这是单位抽吸的体积内包含的细菌量即相比细菌浓度的数值,所以手术时要考虑外露的时间、空气流量、接触面积等因素。各种细菌种类都有CFU。即有效菌群细菌数,所以即使不能完全防止感染,也要努力使得感染发生率最小。

术前、术后抗生素的预防性使用

移植用脂肪的净化

净化是指离心、压缩、洗涤等操作。抽取的脂肪用2500~4500r/min

转速离心5~8分钟后,去除上层的油脂,然后将脂肪组织下层的血液、溶液等推除(图10—8〉。

制好的脂肪最短时间内注射

从脂肪抽吸到注射的时间尽可能要短,理由是随着接触细菌时间的延长要考虑干细胞的活性。如果期待干细胞的作用,时间就不要超过2小时。但是在自体脂肪隆胸的时候,在结束了脂肪抽吸一次性处理脂肪时,有时候会消耗最长6~8小时的时间,所以在手术时间过长时,可以分次给予注射。

脂肪组织的微创操作要尽量减少对抽取脂肪的刺激,将感染的概率降至最低,尽可能减少脂肪在容器间移动,也要最大可能减少脂肪直接接触手术器械。

减少供区损伤

对脂肪供区的严重损伤可以成为术后不均勻和血肿等并发症的原因,而且术中的大量出血可能造成红细胞中具有毒性细胞特性的物质的附着,从而成为降低脂肪存活率的重要原因之一。

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