自体脂肪隆胸手术——脂肪注入方法

时间:2018-07-12 19:07:55 来源:致悦网 www.zhiyuew.com

自体脂肪<a href=https://www.zhiyuew.com/lx/ target=_blank class=infotextkey><a href=https://www.zhiyuew.com/lx/ target=_blank class=infotextkey>隆胸</a></a>手术——脂肪注入方法

         1.注入量

通常在单侧注入量不要超过300ml,平均注入量为单侧200ml左右。总的抽吸量中包括一些杂质,所以要以离心后的脂肪容量来计算注入量。一般来说抽取1000ml时,经过适当浓缩的脂肪大概为400ml。如果患者的皮肤松紧度适合,可以注入250ml左右;如果皮肤松弛不够,则注入200ml左右为宜。

2.注入位置

根据患者的需求在体表标记注入的部位,为了确保均勻的脂肪移植,可以根据患者的具体情况设计手术。注入顺序根据要注入的脂肪量与解剖学移植空间(阁10-9.的大小关系来决定,而且注射量也可以变化。

3.脂肪的注入

需要做皮肤切开时,一般选择腋窝前面或者乳房下皱襞线周围处,切口的位置必须在术前坐位或站立位做术前设计时一同标记。切口位于腋窝部时,在患者站立位选择恰当的位置,通常是腋窝前面交界处最适宜。选择乳房下面切口时,首先标记乳房下皱襞线,然后在距离乳房下皱襞线下1~2cm、乳晕中央线外侧1~2cm交界处做切口。

4.注入层次

由于脂肪注入的层次无法用肉眼来确认,所以为了将脂肪注入准确的目标位置,不但需要了解术区的解剖结构,还需要手术时的手感(.。比如胸大肌下层不好区分,但考虑是紧贴肋骨所存在的间隙,可以首先用注射管头部感知肋骨,然后沿着肋骨面边出针边注射。乳腺下层和胸大肌筋膜浅层区分不明显,可以想象胸大肌筋膜和乳腺组织之间的间隙,在这个间隙注射时阻力小,所以容易区分。由于乳腺组织比较坚韧,注射时注射针管往往会避开乳腺组织,但是需要大量注射时,或者需要特定的乳房外形时也可以直接注入乳腺组织中。一般来说,为了术后的手感,往往是由深层开始注射,然后转向浅层。但是在形成乳房外形时,可以根据术者的意图而改变。

5:注射技法

切口的设计由术者来选择有利于注射的位置,乳房组织越有余地,则越可能施行自如的注射。使用注射针头端为钝针管时,有利于避开乳腺组织。乳腺组织相对来说比较坚韧,所以遇到钝针时,遇到的阻力会陡然增加,通过这个可以感知是否侵犯乳腺组织;另一个优点是可以将出血最小化。但是如果要正确区別移植部位并进行精确移植时,则需要锐利的注射针头。注射管的直径在0.85mm到4mm的区间被广泛使用。粗的注射管具有可以缩短整个手术时间的优点,但对进行正确的施术及精细的移植不利,所以需要术者熟练掌握这种移植手术技巧且受区组织充分。减少整个手术的时间是增加脂肪存活率的原因之一,对于熟练的术者来说,相比前期注射可以花更多的时间进行后期仔细的收尾工作以求更加精细的效果。偶尔会有因为后期收尾的时间过长,导致时间紧迫而出现重大失误的情况出现,所以在手术时间的安排上也要慎重。

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