整形美容外科的术前检查都包含哪些?

时间:2017-08-04 12:56:39 来源:致悦网 www.zhiyuew.com

    一、一般检查
    多数美容整形外科患者虽以局部手术为主,但不能忽略全身的检査。特别是心、肝、肺、肾以及血液系统方面的检査。较小的美容手术,也应做心肺听诊、血压、血色素、出凝血时间、血小板、红白细胞及肝功的检査。较大的美容整形手术,由于是住院治疗,所以应该做系统的全身检査。如曾有一位60岁的京剧演员,隐瞒了患有心律失常的病史,要求做全额面去皱术。而此手术要施行全身麻醉,对心脏极为不利。由于术者对患者做了认真的身体和心电图检査,发现她患有心律失常,于是手术改为局部麻醉下分次进行,第一次去额皱,第二次去面颈部皱纹,第三次去眼睑周围皱纹,既保证了患者安全,又达到了美容目的。
    对待先天性畸形的患者,在全身检査中尤应注意检査内脏和其他部位有无并发畸形。
    二、美容整形专科检査
    在检査中,应根据美学标准和患者的特点,判定哪些地方需实施手术,并根据患者的要求为其实施手术。如有一方型脸患者,同时要求做双眼皮和改脸型手术。经检査她的下颌角骨过于突出,但其眼睛较圆,且眼眉离上睑缘距离近。于是作者只为她做了改方脸为瓜子脸的截骨美容术,而劝其不要做重睑术,因为做重睑术只会使眼睛更圆而不雅观。
    在检査畸形患者时,应仔细察看畸形范围、大小、深浅与受累组织的缺损程度,周围组织与异常组织的情况,皮肤黏膜的挛缩程度,局部有无筋膜、肌肉、软骨、骨等与病变粘连,这些组织有无缺损或外露,同时要与健侧作对比检査,以利于作出正确的判断和订出正确的治疗方案。
    由于美容整形手术的要求相当高,又多为择期手术,因此对手术部位及其附近有无炎症的检査非常重要。若发现有一个小的毛囊发炎,都需治愈后再施行手术,否则有可能导致感染,严重影响美容效果,这一点不可忽视。
    对于头面部及肢体有骨畸形的患者,应作X线检查,以便于术前研究、术中参考、术后对照。X线检査常用的投照位如下:颅骨,正侧位;颞骨,许氏位、美氏位、斯氏位、颅底位;上颌骨,瓦氏位、铁氏位、咬合位;下颅骨,后前位、侧位、咬合位;颞颌关节,侧位(张口、闭口);鼻骨,侧位;颤骨,后前位、颧弓位;腮腺、喉、气管造影,后前位、侧位;鼻咽造影,侧位、颅底位。

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