重睑成形术中切开法的手术方法

时间:2017-08-18 11:51:02 来源:致悦网 www.zhiyuew.com

    1.手术要点
    (1)沿着睑缘的全长在上睑做水平切口或广尾形切口,切开皮肤、皮下组织和眼轮匝肌;必要时,可切除一窄条皮肤、眼轮匝肌和过多的眶内脂肪。
    (2)在明视下,用6-0号尼龙线将皮肤切口下缘的真皮与提肌腱膜或睑板缝合,使二者粘着愈合,从而形成重睑。
    2.适应证:切开法适用于年轻人和年龄较大而上睑的皮肤较松弛和脂肪过多的单睑受术者。另外,对美观效果要求较高和对重睑保持要求长久的单睑受术者,亦以采用切开法为更适宜。
    3.优点和缺点
    (1)优点:手术区内的解剖结构明晰可见,手术的各项操作可以准确地施行;同时,可将过多的皮肤和脂肪切除;可以彻底止血;手术者可更充分地发挥其美学素养,使手术效果更好;手术形成的重睑可以长久保持。
    (2)缺点:切开法的主要缺点是内眦部的切口在手术后可能有瘢痕增生;另外,它的手术操作较复杂,手术后肿胀亦较剧。
    4.手术操作:我国施行Hotz手术的眼科医师很早就发现,采用切开法,手术不仅能够矫治睫毛内翻,而且可以形成重睑,只是其重睑的效果不甚恒定,所以未曾作为重睑成形术广泛施行。Fernandez于1960年首次提出“重睑术”(double eyelid operation)这个名称,并在美国整形与再造外科杂志报道其手术方法。以后,邱武才(1963、1969、1976和1980年)曾多次发表其有关这种手术的精辟见解和经验。

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