单侧唇裂口轮匝肌的病理解剖

时间:2017-08-26 13:06:00 来源:致悦网 www.zhiyuew.com

    Fara(1968)和Pennisi(1969)等曾分别用组织学的方法观察单侧唇裂的口轮匝肌,发现裂隙两侧的肌纤维都有明显的异位;沿裂缘垂直向上,其走行的方向与正常口轮匝肌纤维的水平位置成70°?80°角。以后,Kemahan(1978)和Nicolau(1980)又曾分别用电针刺激和立体摄像记录在单侧唇裂修复术中对唇裂的口轮匝肌进行观察,得出更详细的结果。
    1.口轮匝肌深层(括约肌)的肌纤维仅被裂隙中断,基本上没有异位。其纤维的终止点与裂隙两侧的朱缘嵴(红、白唇交界处的皮肤线)的终止点相同。
    2.口轮匝肌浅层的上部或奔唇部,其肌纤维在口角到鼻翼的一段,走行基本正常。不过,从鼻翼基底的下方开始,这部分肌纤维则几乎垂直向上,进入鼻孔于患侧附着在上颌骨梨状窝的边缘。
    3.口轮匝肌浅层的上部或鼻部,其肌纤维由鼻唇沟至鼻翼,在近鼻翼处略向上方倾斜,但整个肌纤维的异位不大。此部的主要作用是使唇裂的荈翼向外侧移位。
    4.以上所述的是口轮匝肌在裂隙外侧或鼻翼侧的情况。至于在裂隙内侧或鼻小柱侧,口轮匝肌的情况则与之基本相同,只是此侧的发育较差,肌纤维较少,手术时尚需注意。

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