什么是内镜除皱术?内镜除皱术介绍

时间:2017-09-03 21:27:11 来源:致悦网 www.zhiyuew.com

    内镜除皱术系选择发际后、耳后小切口置入内镜及手术器械,通过电视监视系统进行剥离、止血、切断、缝合等操作的面部手术。内镜除皱术是1992年以来美容外科新兴的一项技术,有较好的效果和广泛的应用前景,该技术较常规的除皱术切口小,损伤轻,瘢痕小,故易被美容手术者所接受。手术切开有前额正中纵切D,左右发际内纵切口,颞部发际内切口。剥离范围分帽状艇膜下剥离,骨膜下剥离,和颞部剥离。
    1.手术适应证:适合额面部皱纹皮肤松池不太重,前额不太宽者。
    2.麻醉:简部浸润麻醉或气管内插管全身麻醉。
    3.手术步骤:依据手术范围选杼额部发际后2~3cm处,正中及左右各4cm的三个纵向长1.5cm小切口;颞部发际内正中平行于发际线的左右各一个2cm长切口;面屮部采用双下睑缘切口及上龈颊沟切口;面下部选用下颌、耳后、颈部发际线内小切口。由额部起从上至下进行解剖剥离,额部切幵头皮至骨膜层,盲视下沿骨膜上层向顶枕部剥离。额部剥离先在盲视下进行,达到眶上缘2~3cm处置入内镜,在其监视下掀起眶上及外侧骨膜,切除或切断降眉肌群,必要时用特制骨锯修整额骨及眶上缘。颞区在颞浅深筋膜间进行,盲视下进行剥离至顒弓上后。面中部从T睑缘及切口充分剥离颧弓、颧骨体、上颌骨及咬肌颧弓附着处并与颞部相通。面下部从下颌切口剥离下唇降肌、颈阔肌及咬肌下颌骨附曹。颈部在颈阔肌浅面剥离,去除多余脂肪,将颈阔肌前移,切除其多余部分。内镜下用带吸引器电凝止血。从下而上进行软组织的悬吊与固定,将颈部松弛的颈阔肌前移并缝合,其外侧缘向后上方拉紧缝合T胸锁乳突肌表面,以形成良好的颏颈角。面中部在内镜下,将松弛的外眦韧带缝合干髙于内眦水平2~3mm眶外缘的骨膜上,眼轮匝肌后脂肪垫缝合固定于上外侧颞深筋膜表面。颞部皮瓣向外上方拉紧固定于颞深筋膜上。切除下睑多余皮肤肌肉后缝合切口。将额部皮瓣向上拉紧,使松弛的头皮堆积于顶枕部,不予切除。用丝线将皮瓣固定于额枕骨。

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