脂肪吸引及脂肪细胞移植除皱术

时间:2017-09-04 14:11:55 来源:致悦网 www.zhiyuew.com

    一、脂肪吸引除皱术
    抽脂吸引除皱术为SchrudeT1972年首创。它是通过一个小切口,以类似妇产科刮宫用的吸引器械,将皮下积存的过多脂肪刮吸出去,所以也称脂肪吸引术(lipposuction)。
    面部,特别是颏下部如果皮下脂肪存积较多,而皮肤的弹性尚好,又无明显的皮肤松弛下垂的情况时,最好用抽脂术处理。此手术方法比较简单,即局部浸润麻醉后,在受术者下颌颏部下缘的皮肤上做一个5mm长的小切口;然后用最细的抽脂吸引管在皮下刮吸,直至将多余的皮下脂肪完全刮吸出去为止。刮吸完毕,将小切口缝合。手术后对颌下部做加压包扎,5天后拆除缝线。继续对颌下部用弹性绷带和少量纱布做压力包扎1同。此后,可只在夜间睡眠时对颏下部用弹性绷带压迫2周,以保证手术有良好的颏颈角。
    二、脂肪细胞移植除皱术
    脂肪细胞移植除皱术是将身体其他部位的脂肪细胞通过负压吸引获得脂肪细胞并将其转移到皮肤皱纹沟以填平皱纹。用自体脂肪移植以后,虽然不似同种脂肪移植那样有排异反应,但移植的脂肪容易被吸收。近年,不少人改用脂肪细胞移植的方法进行自体脂肪移植。此法在技木操怍正确的情况下,移植的脂肪细胞有50%可以存活。目前已淅普遍施行。
    1.适应证:自体脂肪细胞移植主要用于填充颞部的消瘦、凹陷部位,使其丰满。
    2.手术操作:手术可在局部麻醉下施行。供区可以选在自身脂肪过多的郎位,如腹壁、臀部、大腿或颏下的颈部。抽吸脂肪的操作工具可用市上出售的特制器械。如没有特制器械时,可用50~U)0ml的注射器,前端配以孔径为0.2~03cm的针头,在供区徐徐吸出脂肪。吸出的脂肪组织要立即缓缓注入含有等渗乳酸林格液的无菌玻璃瓶内。抽吸完毕,再用粗W眼的过滤器滤去脂肪碎片、纤维组织和血液。将含有脂肪细胞的新鲜滤液用同样配有孔径为0.2~0.3cm针头的注射器,注射于频部凹陷处的皮下。注射时,要以间隔为0.5cm的距离准确地在每平方厘米内注入滤液0.5ml.注射的速度要慢,以免脂肪细胞产生创伤。注射的量要少,以便于体液渗入注射区,营养脂肪细胞并再生毛细血管。面部每次注射一侧,每侧注射5~10ml.可两侧交替注射。但同一部位进行第二次注射时,至少要间隔3周。
    3.手术后处理:手术后,对供区可用弹性胶布和棉垫压迫包扎一周;对受区用轻度压迫敷料固定两天。
    注射时应注意的事项是:①抽吸出的脂肪细胞不可放置太久;②不可连同血液一起注射;③避免注入血管内;④避免形成血种、产生栓塞或导致感染,否则可招致移植失败或并发症。

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