先天性指甲变形的整形术

时间:2017-09-19 09:51:11 来源:致悦网 www.zhiyuew.com

    1.指端分叉症:先天性指甲异常以指端分叉症为最多见,它也属于多指症的一种。目前将分开的末节手指合并成一个指端的手术,主要是采用BiHhaut-Croquet手术法。这种手术法是将分叉的末节手指按适当的大小分成两份,然后缝合两末节指骨的断面。手术时要使两侧的甲母、甲廓处于同一高度,术后指甲互相愈合形成一片指甲。这种手术的缺点是,易在指甲吻合线形成一道纵沟,而指甲整体也不如正常时的曲度而呈平坦型。为了防止这种现象的发生,应尽量在手术中使指甲与正常者有相同的横向弯曲,在处理末节指骨断面时,也应注意使其与指甲有相应的弯曲面。除用钢丝缝合外,为了固定可靠,可从末节指骨侧面穿入一细克氏钢针。术后为了防止指甲部形成纵沟,应拔掉指甲,紧贴甲床进行缝合。
    2.指甲缺损症:1969年,日本整形外科医生发表了9例先天性指甲缺损症的报告,并将其分类为:短小指甲的不全型、短小指甲的分裂型、指甲完全缺损型等几个类型。但无论哪种类型,在侧位X线片中都可发现末节指骨分化异常。对于指甲缺损症的治疗,主要是制作可戴假指甲的人工甲床或采用趾甲移植的办法。
    对缺损指甲进行趾甲移植,主要是采用游离移植法,可分为四种方式:
    (1)中央部趾甲、甲床及甲母移植。
    (2)趾甲、甲床及部分甲母移植。
    (3)后甲廊、趾甲、甲床、甲母及趾骨表层移植。
    (4)带血管的趾甲、甲床、甲母及趾骨移植。这种手术要在手术显微镜下完成。
    游离移植整个甲母时,术后一般不会发生指甲变形。采趾甲时为避免损伤甲母,应连同一部分趾骨一同切除,同时要对甲上皮6mm以上部位实施包括后甲廓在内的末节趾骨的背侧切开。切除作为移植床的末节骨背侧的骨皮质至露出骨髓质,并与采甲的下层骨面紧密固定。有关固定方法,目前尚不十分成熟,可以呈扇状打开移植部位的皮肤,插入趾甲后用褥式缝合法加以固定;也可通过指甲、指骨及指腹用尼龙线穿过并在两侧用纽扣加以固定;也可将指背侧移植部位做一皮瓣并使之上举,植入指甲后再将皮瓣复原并缝合。手术显微镜下进行的微血管吻合,可以大大提高指甲移植的成功率,这种手术可能是受启发于断指再植手术。手术中可在显微镜下进行带血管的趾骨、趾甲、甲母及皮肤的移植,并可以通过环状皮瓣,使手指有所延长,术后可以较好地恢复功能,并使外观接近正常。这种手术,除可用来进行指端横断再植外,还可用于包括甲母在内的指端缺损和指甲缺损的治疗。
    3.Kimer变形:表现为小指末节明显地向桡掌侧偏斜,指甲亦呈明显的弯曲变形。本病在1927年被Kimer发现。这种特有的变形可通过X线图像得到诊断。此症多呈双侧发病,女性多于男性,有显性遗传的倾向。目前采用的是Camum手术法进行矫正。即在桡侧的正中实施切开,切口呈梭形,直至末节指骨,在其两处截断末节指骨。拔掉指甲,在矫正位使用克氏针进行固定。由于截断的骨是较小的末节指骨,所以用骨凿或骨锯均较难操作,可使用0.8~1.0mm的克氏针在截骨处先穿一个孔,然后再做截骨。向截骨部移植由肘关节部采取的小骨片,可以促进骨愈合,且末节骨亦会随之变粗。

(声明:本网站所刊载的文章供读者免费获取相关知识之用,无任何盈利目的;文章与所配图片并无必然关联;图片均源自互联网,无法一一核实身份并逐一联系,如权利人反对刊登,随时联系本站予以删除。)

整形资讯相关资讯

整形事故频发引医美安全问题探讨 3000亿市场暗藏危机

近日,贵州一名19岁女大学生在一场隆鼻手术中疑因麻醉并发症因抢救无效去世的新闻,引起广泛关注。一直以来颇受社会关注的医美...

“三星千金”涉滥用麻醉剂 整形医院将被调查

韩国首都首尔警方21日证实,将调查江南区一家整形医院,原因是那家医院涉嫌违法向三星集团会长的长女、新罗酒店社长李富真提供...

江苏整形美容行业将建“黑白名单”

违规执业,不诚信经营,将被纳入黑名单。日前,在江苏省整形美容协会主办、江苏省中医院等联合承办的“第二届江苏省整形美容...

疏导结合管好低俗整容广告

“整整整整,女人美了才完整,做女人,整好!”一群身穿白色连衣裙,长相颇为相似的女孩,排着队列,循环喊着这样的口号。近日,...

盲目迷信韩国整形 百余人掉入“美丽陷阱”

山西新闻网5月30日讯(记者 郝亚红)动辄七八千的美容针剂,成本却只有二三百元;从国外请来的韩国知名整形“专家”,实际...