阴道缩紧术适应症及手术方法

时间:2017-09-26 23:31:33 来源:致悦网 www.zhiyuew.com

    阴道缩紧术就是针对女性上述生理变化,为提高夫妻性生活质量而设计的一种妇科整形手术。根据患者的不同年龄,.阴道松弛及会阴损伤的不同程度进行不同程度的缩紧及修补术。通过手术修复损伤和松弛的盆底组织,使阴道前后壁得到加强,阴道弹性改善,松紧度变得合适,裂伤的会阴修复后如未产前状态,外观也满意,从而解除患者心理和生理上的痛苦,提高生活质量,恢复女性的自信心。也起到了预防和治疗因盆底组织松弛而导致的子宫脱垂及阴道前后壁膨出等疾患的作用。

    但是,由于手术后阴道的极度扩张性受到影响,故该手术后阴道分娩有一定的危险性。若再生产,以剖腹产为宜。

    (一)适应证

    1.因阴道松弛影响夫妻性生活质量者。

    2.子宫脱垂伴阴道前壁或(和)阴道后壁膨出,有临床症状者。

    3.陈旧性会阴裂伤伴阴道松弛者。

    4.不再阴道分娩者。

    (二)禁忌证

    1.全身状况不良,如患有严重的心脏病、高血压、肾炎、肝功能损害、甲亢、糖尿病、肺功能不全、哮喘、各种恶性肿瘤、出血性疾病、严重贫血、精神病等不宜做该手术。

    2.各种阴道炎(滴虫、霉菌及老年性)和外阴炎、盆腔炎及重度宫颈糜烂等,待炎症治愈后方可手术。

    3.月经期、妊娠期、哺乳期及绝经2年以上者不宜做该手术。

    (三)手术时机

    月经干净后3?7天为最佳手术时间,手术时间最迟应距下次月经来潮前2周进行,以利伤口愈合和减少感染发生。

    (四)术前准备

    1.手术前3天开始用0.1%新洁尔灭溶液阴道灌洗,1次/d.

    2.手术前1天进食易消化食物。

    3.手术前1天备皮,做青霉素皮试。

    4.术前晚清洁灌肠,术晨禁食水。

    (五)麻醉和体位

    骶管麻醉,或连续硬膜外麻醉。取膀胱截石位。

    (六)手术设计

    根据患者年龄、阴道松弛程度及有无会阴裂伤等情况,分别采取:

    1.单纯阴道前壁缩紧术。

    2.单纯阴道后壁缩紧术+会阴修补术。

    3.阴道前后壁同时缩紧+会阴修补术。

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