预防肉毒毒素过敏致死的皮试方法探讨

时间:2018-06-21 15:29:52 来源:致悦网 www.zhiyuew.com

 2014年全美排行第一的整形项目就是肉毒毒素注射,这也是整形外科最简单和最安全的治疗项目了。但肉毒毒素的安全性也要从两方面辩证地看待,说它安全是因为它可逆,即使有问题数月后自己也可以恢复,说它不安全是因为一旦过敏,轻则出现红斑、瘙痒,重则休克死亡。

肉毒毒素注射死亡的报道仅出现过1例,而且是用利多卡因配比,至于是何种药物致死,我们无法判断,国内医院对肉毒毒素也不做皮试,但我们要有这种危机意识,明确风险的存在。现在网上已经进不去上海交通大学医学院图书馆的数据库,只能看摘要,目前还没有看到中文和外文有关于肉毒毒素皮试的报道,如果有,麻烦哪位同行指出改正,我将不胜感激。就用抗生素的皮试方法借鉴一下吧。不同抗生素皮试方法也不同,就统一介绍一下,不那么严谨了。

拿1支肉毒毒素,稀释了,就像图43-1。拿1ml注射器抽0.1ml出来,如图43-2。用盐水稀释到,如图43-3。然后排出0.9ml,余0.1ml,如图43-4。再稀释到1ml,如图43-5。再排出0.9ml,剩余0.1ml,如图43-6。再稀释到1ml,如图43-7,这样就可以用这1ml去做皮试了。皮试选择在前臂内侧,打一个皮丘,过15min!观察正常与否,没有过敏反应,只有1个小白点或微红即为不过敏,如果注射部位形成直径超过1cm的红斑或肿块,那就要注意了,这可能就是过敏,但也有假阳性的可能,安全起见,这个钱就别赚了。不要人家朋友圈天天发来发去地谴责你,出一个事情落到你头上你就彻底心塞了,我们单位打肉毒毒素的几个妹子天天眉头紧皱,有的说再也不想干这行了,受不了,睡不着觉。大浪淘沙,能够长久地稳定下去才是硬道理。

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