团块状脂肪坏死感染处理方法

时间:2018-07-05 15:24:43 来源:致悦网 www.zhiyuew.com

    团块状脂肪坏死感染 

       看图87-3,团块状脂肪坏死感染就是在图87-2的基础上增大了几倍,当然程度也更严重,这个就不能简单包扎一下那么容易了。如果碰到此类患者,处理方法与处理脓肿的方法一样,需要切开、引流、换药等,但不要整个都切开,这样后期瘢痕非常难处理,还不如让它自己破溃算了。我建议这样处理,在坏死灶的最下端取一针口或小切口,清理出坏死组织后,彻底刮干净囊腔壁。冲洗干净后你有两个选择,要么每天冲洗换药,直到坏死组织脱干净,加压促进愈合。要么负压引流,直到组织新鲜后加压促进愈合。

这两种方法各有利弊,第1种稳妥,但是换药次数太多,患者太痛苦,也占用医生很多时间。第2种方便,但有部分坏死组织无法通过引流管引流出来,还是要开口冲洗,因此如果采取第2种方法的话可以先开口换药刮取填塞2~3次,把可能脱落的坏死组织清除,再放引流,这样减少后期复发的概率。

关于复发的问题,这个很复杂,也许是医生处理得不彻底,也许是溶脂渐进性恶化,也就是说,即使医生帮你暂时处理好了,过几周后原来还没坏死液化的组织又渐进性液化坏死,导致复发,这个我也没有很好的控制办法。上周听埃伦医生讲课,用人胎素配合一种瑞士的氨基酸类产品对液化有效,可以预防后期继续液化,大家有机会可以尝试一下。

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