女性生殖整形术后并发症及预防

时间:2018-07-11 20:18:01 来源:致悦网 www.zhiyuew.com

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     会阴整形术,特别是阴道整形术后发生的并发症很难治疗,所以重在预防,尽量避免并发症发生。术前全面的检查和与患者的详细面谈很重要。避免并发症发生的关键在于熟悉手术部位解剖结构,娴熟的手术技巧以及恰当的器械使用。术中如遇到难以预测的并发症,应尽快采取措施以防止发生更严重的问题。

1患者不满意:美容和性功能不满意;再手术可能性问题

术前充分的沟通,医生努力按照患者的要求和期待进行操作。患者术前应将自己的要求表达清楚,医生遵循该要求操作。但因为多种因素,术后难免会发生不满意的结果,该情况下应通过与患者的深人沟通再决定是否需要再手术。

2术后性功能恢复时期

会阴部手术后4~6周,可以恢复性生活。术后3个月左右会出现手术部位的疼痛、感觉异常和分泌物的变化。改善性功能的阴道整形手术,性功能改善显效较慢,术后立即出现的性功能好转往往不是手术本身的效果,而是心理因素产生的。

3切口:延迟愈合、伤口感染、瘢痕形成的可能性

因为术中不熟练的操作、患者的体质、术后感染等原因可能导致术口愈合不良,通过适当的抗生素治疗或者充分地消毒切口可以防治。切口发生严重的问题较少,患者产生不满意的原因常常是由于切口部位的瘢痕和挛缩。

小阴唇等外阴部的美容整形,术口情况是手术成败的评价标准,要注意创面的管理。

经闭孔尿道中段悬吊术后可能会发生耻骨的骨髓炎,术中要仔细操作。当骨髓炎发生时,患者表现为步行障碍、骨痛、低热、创伤部位的红斑、压痛等,出现这些症状时应立即使用抗生素,严重时需要把吊带取出。

3出血

应避免对有出血性倾向的患者进行手术,大部分术中出血可以在手术室止血。虽然比其他脏器手术出血量小,但创面的大出血也不罕见。出血的原因通常是术中分离的组织间隙不正确。虽然局部浸润麻醉药和激光的使用减少了出血的风险,但是术前仍需要做血液检查和准备相关的医疗机械、药物和备血,并且要对患者说明输血的并发症、后遗症。术中通过缝合结扎、电凝等方法可以止血。阴道整形术或丁丁术后发生的出血可用阴道填塞栓子和纱布来压迫止血。如果仍不能止血的话,阴道内放化尿管,注射50〜60ml水压迫止血。上述方法都不能止血或心血管系统已出现异常症状时应考虑隐匿性出血的可能性,必要时需再次手术或者开腹止血。

4术后疼痛

适当的消炎镇痛药使用可预防术后的疼痛,也可以考虑用麻醉方法(阻滞神经术)来镇痛。

5麻醉药,其他药物的不良反应

术中用的麻醉药或术后用的抗生素、镇痛药会导致一些不良反应。如既往有过敏史,术前要充分准备。

6周围脏器损伤及其他

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