女性生殖外形整形术后患者管理要点

时间:2018-08-07 11:01:15 来源:致悦网 www.zhiyuew.com

女性生殖外形整形术后患者管理要点

 1预防药物不良反应

对既往有药物过敏史的患者,要做术前检查,准备应急措施的药物。

2术后创面管理

虽然阴道激光整复术〔设计的阴道激光整形术产生的术后感染率为1%以下,如 果治疗部位过度的肿胀、缝合部位裂开、出血时要立即检查和治疗。术后预防性抗生素服用时间约 1周)。

抗生素可以选择喹诺酮、头孢菌素类、青霉素类。为了增强创伤部位的血液循环和预防感染,术后1 天即开始坐浴,术后2~3天内冰按摩,冰袋可消肿和缓解疼痛;术后4天开始用热水十消毒液(优碘等)坐 浴至少一天两次〔排便后〉,注意水温、使用温和的清洗剂,坐浴后保持手术部位干燥很重要。

切口部位的药膏使用:初期有分泌物流出时用粉剂,有助切口恢复的外用药有抗生素软膏、枯草杆菌 素等。手术当天即可洗澡,术后2周〈最好是4周)以后可以池浴和桑拿。

3激光术后创面管理

激光会阴整形术成功的关键就是对二极管激光的全面了解和对设备的熟悉,需要比一般妇科手术 更细致准确的操作技巧、更细致的术后管理。二极管激光像二氧化碳激光一样可以切断组织、像氩激光 一样可以止血。激光的能量与激光照射的时间成正比,所以过大的能量和过长的照射时间会发生光热 反应,最后导致组织坏死。为了避免这些问题,不要手术全程用激光,且术中激光的能量强度需缓慢增 加。特别是不容易愈合的会阴和小阴唇手术应更加慎重地使用激光。一般推荐会阴整形术用1〇 ~15% 以下的低能量。激光照射中适当的冲洗可减少光热反应导致的并发症。

激光手术中发生意外的创面破损的处理。发生破损时要根据创伤发生的原因来做相应的治疗。如 因会阴部的张力过大或缝合技术的不熟练而造成,宜尽快重新缝合。但如因光热反应发生的创面破损, 宜维持创口的湿润、抑制痂皮的形成和用封闭式的敷料覆盖,创口即使延迟愈合大多数也比重新缝合效 果更好。创口在湿润的封闭环境下比在干燥的环境下愈合速度快,而且在美容方面预后更佳。不过,因 会阴部的解剖特点和分泌物的存在,创面往往不容易封闭。现在有很多创伤治疗的产品,比较各个产品 的特点和优点,术中选择合适的产品有助于创口愈合。如果经过上述治疗破损创面依然不能愈合,要考 虑人工真皮或者自体皮肤移植手术。

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