乳头乳晕缺失的再造方法介绍

时间:2017-09-15 09:49:16 来源:致悦网 www.zhiyuew.com

    完整的乳房包括乳房体、乳头和乳晕。没有乳头和乳晕的乳房,不仅没有完美的乳房形象,而且会给人带来沉重的精神负担。因此,在乳头、乳晕缺失或不完整的情况下,需要做乳头和乳晕的修复与再造。乳头和乳晕的缺失有先天及后天两种原因,后者常见于烧伤,或乳房切除术后。
    乳头、乳晕的再造有多种方法,最简单的是文身法,通过文身使局部肤色增深,以模拟乳晕的形态。另一类方法是组织移植法,通过手术再造乳头和乳晕。再造的乳房无乳头、乳晕者,或烧伤、感染等原因而致乳头、乳牵缺失者,可行乳头、乳晕再造术。乳头、乳晕再造术又分多冲,可视具体情况选择。
    (一)乳头、乳晕异位移植保存再造术
    因外伤或患乳腺癌切除乳房者,如乳头、乳晕无严重损伤或无癌侵犯,可先将乳头、乳晕釆用自体异位法保存,待行乳房再造术后再将保存的乳头、乳晕二次移植到再造的乳房上。常将已切下的全层乳头、乳晕移植到左下腹皮肤区;移植时,先在左下腹部位切除一相应大小的皮肤表皮,注意保留真皮下血管网,然后按植皮方法缀合包扎,2~3周后打开包扎物并拆线。
    (二)1/2健侧乳头、乳晕复合移植再造术
    如一侧乳头、乳晕缺失,而健侧完好且较大者,可取健例乳头、乳晕的1/2再造患侧乳头、乳晕。将余下的一半经两侧皮下剥离后相向拉拢缝合到重建乳房、乳头位置,加压包扎、固定。
    (三)健侧乳晕环行切除螺旋缝合移植再造乳晕术
    在健侧乳头四周做环形乳晕切除,供皮区拉拢缝合,将切除的环形乳晕皮肤切断,螺旋形缝合成圆形,再移植到重建乳房乳晕区,进行乳晕再造。乳头可用其他办法再造。
    (四)小阴唇复合组织移植乳头、乳晕再造术
    此法较常用。手术时间:应选在受术者月经干净后一周左右进行。一般在局麻下行一期游离移植;也可以先在小阴唇上形成乳头,一个月后再移植。
    手术方法:在小阴唇外缘切取4~6cm长的半圆形复合组织,将其展开即为圆形组织片,移植到重建乳房恰当部位,加压包扎,2周后拆线。
    (五)其他方法
    若健侧乳头长,则可以切取较长乳头远端部分再造。乳晕还可以用与健侧乳晕相似色,以文刺办法解决。

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