腹部吸脂的操作特点介绍

时间:2017-09-17 08:09:16 来源:致悦网 www.zhiyuew.com

    对于腹部皮肤有中、重度松弛的病人可采用腹部浅层吸脂术,以使皮肤产生更好的回缩,免除行皮肤切除术。具体手术方法为:
    (一)术前标画
    以数个同心圆来标画手术区,位于中心部位的同心圆表示脂肪堆积较多的部分,靠近外侧的同心圆表示脂肪堆积较少的部分;在手术区外2~3cm的范围处再画一同心圆作为手术区外的潜行分离区。在上腹部,作者常在脐水平线与两侧腋前线交界处作两个切口,以便在上腹部行交叉形的脂肪抽吸,从时保证术后皮肤表面的平整。下腹部的两个切口位于脂肪堆积部的下缘,各距脐约10cm处。
    (二)麻醉
    采用肿胀麻醉的方法,将特制的注射针从标画好的手术切口插入,首先在深层脂肪内成放射形均匀注射,然后以同样的方法作浅层脂肪的麻醉;麻药注射重相当于预计脂肪抽吸量的2.5倍左右,注射量过少达不到麻醉和减少出血的目的,反之则可能出现中毒的问题。我们在实践中通常以术区组织中度肿胀、颜色苍白和触之有冰凉感为麻药注射量合适的标准。
    (三)手术操作
    首先用口径为4mm吸引管通过每个切口成放射形抽吸深层脂肪,然后改用口径为2~3mm的吸引管,逐淅向浅层抽吸。抽吸至浅层脂肪时,出现带有少量血性的吸出物。吸引管的运动应像活塞运动一样,做前后运动,不能做左右的扇形运动,否则会破坏纤维隔及其中的血管神经。作者为了同时改善腰部的轮弥,常抽吸部分腰部的脂肪。当脂肪堆积区的脂肪抽吸完毕后,用一4mm的吸引管在手术区外3cm的范围内、没有负压的情况下,以放射形分离脂肪组织。在手术过程中,我们通过下面的三个实验来确定是否达到了浅层吸脂术的要求:①提捏试验:用双手的拇、食指捏起抽吸区域皮肤和皮下组织,观察皮肤和皮下组织的厚度及其均匀程度,一般捏起的组织厚度约为1cm(即皮肤和皮下组织厚度为0.5cm左右);②PiZZaiolo试验:用一4mm的吸引头插入手术平面,将皮肤和皮下组织向上挑起,检査覆盖在吸引管上的组织的厚度和均匀程度,据此作进一步的矫正;③矫正试验:用2~3mm的吸引头抽吸不平整处的脂肪组织,使皮肤表面平整。术后放置引流条,加压包扎,24h后拔除引流条。加压包扎的时间为1~3个月。
    传统的吸脂术只抽吸深层脂肪,是为了防止皮肤表面不平整和皮肤的血液循环受损。从我们的实践观察来看浅层吸脂术不会造成上述两个问题,但须注意的是在操作过程中,不能抽吸的过浅,一般要保留皮下3~4mm的脂肪以免破坏皮肤的血液循环,导致皮肤坏死。术后要注意适度加压包扎,使皮肤固定在正常的位置上产生良好的粘连,加压包扎时间1~3个月。

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