激光去纹身,激光文身治疗的方法

时间:2017-08-13 21:54:40 来源:致悦网 www.zhiyuew.com

    通常所指的文身,是一种用锐利的针具或电针把不可溶的颜料,如卡红、靛蓝、铬绿、钴蓝和汞等刺入皮下的装饰手法,形成各种花纹与图案。文身又称刺青。在国内最常见的文身,多是由非专业人员用墨水随意刺入皮下形成字符与图像,刺点多是深浅不一的,显得很粗糙。此类文身常常在若干时间后,给患者带来很大的精神负担。
    在世界上的许多部落,文身标识的是相应的社会等级和部落联盟,有些图案还代表对死者的悼念。早在公元前2000年,古埃及人开创文身的历史,以后在中国、印度和日本也一度盛行文身,彩色文身最早在新西兰的毛利人部落流传下来的。公元16、17世纪,向外扩张的西方水手把文身文化带到欧洲,直到进入20世纪之后,文身仍十分流行。目前美国的文身人口达到总人口的9%,在90年代初,文身热达到高峰时,全国有四千余家的专业文身店。
    (一)临床表现
    1.男性多见,无主观症状。
    2.皮肤局部可见染成各种颜色或单色的花纹或图样。
    3.常见染色可为蓝靛、黑汁、银珠、原砂等,刺花终身不退。
    4.继发症是随伤口或针刺造成化脓感染,结核感染,疣病毒感染,梅毒流行区域的梅毒感染以及皮肤瘢痕疙瘩等,极少数可恶变成恶性黑色素瘤。
    5.文身的组织,在镜下可观察到以真皮层内为主的色素颗粒及数量不同的嗜色素巨细胞积聚。
    (一)治疗
    少数的文身经数年或更长时间后可自行变淡,但大多数则长期稳定。以往对文身的种种治疗手段,如利用磨削、CO2等对组织吸收无选择性的激光,都无法达到清除的效果,反易导致治疗后瘢痕形成。如色索积聚的部位较表浅,可以尝试皮肤磨削术,面积较小的可以考虑局部切除甚至进行植皮。但随着激光技术的发展,选择性光热作用激光治疗已成为文身的首选治疗。
    利用激光进行文身治疗的探索早在20世纪60年代初就已经开始,但在近10年内,随着选择性光热作用原理的推广应用及激光技术的发展,才成为文身的首选治疗。目前常用于文身治疗的激光包括:波长1064nm的Q开关Nd:YAG激光、波长755nm的Q开关翠绿宝石激光、波长694nm的Q开关红宝石激光、波长532nm的Q开关Nd:YAG激光,以及波长510urn的闪光灯泵清浦脉冲染料激光。
    既往除去极为闲难,因色素经久沉着于真皮之内,已与细胞及组织结合坚固,故欲使皮肤恢复正常而不留痕迹,实是不易。Versapulse祛色素激光机的问世为这一问题的解决提供了较理想的方法。
    1.仪器及参数:采用Versapulse祛色素激光系统,该系统有4个波长的脉冲激光,祛除文身应根据不同颜色的色素选用不同的波长。蓝、黑色文身选用Q1064run波长,能M密度为3~4J/Crn2;红色文身选用Q532mn波长,能W密度为1.5~1.8J/cm2;绿色文身选用Q755nm波长激光,能量密度为3.4~4.0J/cm2.
    2.方法:5%EMLA麻醉霜局部涂布约50min后,手持聚焦头垂直对准色素区,距离0.2~0.5cm,平行均匀治疗。每两个光斑间有10%重叠,治疗后创面涂抗生素。
    3.原理:利用激光的选择性光热分解作用,不同色素可吸收特异波长激光的光能,产生瞬间汽化或爆裂,使存留在皮肤内的文身色索颗粒膨胀、崩解破碎。而崩解破碎的文身色素碎片为巨噬细胞吞喵后,经淋巴转运排出或经表皮排出体外,文身色素消失。而周围正常皮肤组织极少吸收特殊波长激光,故不会受损。
    4.注意事项
    (1)注意力集中操作,准确无误。
    (2)从小剂量开始治疗,渐调至色素区变白的显效剂量,再开始大片治疗。
    (3)非专业性文身一般图案面积小,且多以碳素为基础染料,治疗1~2次即可治愈;而专业文身图案面积较大,含有浓密有机金属染料色素,刺入部位较深呈各种色彩,多需治疗3~4次,每次间隔2个月。

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