阴道后壁缩紧术手术方法介绍

时间:2017-09-27 09:24:51 来源:致悦网 www.zhiyuew.com

 

    阴道后壁缩紧术:是缩紧阴道前壁后进行的后壁缩紧术。

    (1)用组织钳分别夹在两侧小阴唇下段,将两钳向中线并拢,合拢点为新的阴道口后联合。其间,以容二指松为宜。然后向黏膜下注入含肾上腺素的生理盐水(同前壁)。

    (2)将组织钳向两侧拉紧,沿会阴皮肤与阴道后壁黏膜交界线横行切开,深至黏膜下层。

    (3)用两把组织钳分别夹持切口上、下缘作为牵引,在会阴体与阴道壁之间用剪刀稍加分离,伸进弯剪刀,弯面朝上,沿正中线一张一合分离阴道后壁与直肠,剪刀紧靠阴道后壁,避免损伤直肠。分离深至阴道后壁中、上1/3交界处。

    (4)沿阴道后壁正中向上剪开至分离顶端,使与潢切口呈倒字形。

    (5)用4把组织钳提起阴道后壁切缘,用湿纱布包裹示指,向上、外方向继续分离阴道直肠筋膜、肛提肌和会阴体。

    (6)用4号丝线自顶端开始间断水平褥式缝合直肠筋膜,出针入针均至分离的两侧,结扎时用止血钳向下按压筋膜,使筋膜形成折叠缝合。

    (7)用0号铬制肠线或4号丝线间断缝合肛提肌2?3针,在第一针缝线结扎前先测试阴道口,以容二指松为适宜。

    (8)剪除多余的阴道黏膜,用0号肠线自顶端开始间断缝合阴道黏膜,注意第一针要超出切口顶端0.5cm,以防血管回缩。

    (9)修剪多余的会阴部皮肤,用1号丝线间断缝合会阴皮下组织,用3-0丝线间断缝合会阴皮肤。

    (10)阴道前后壁缩紧和会阴修补完成后,用湿纱布清理阴道积血,插留置导尿管,阴道内填入碘仿纱卷一根,纱卷头露出阴道口,以利拔除。

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