阴道缩紧术常见并发症及处理

时间:2017-09-27 09:28:07 来源:致悦网 www.zhiyuew.com

    1.出血和血肿

    (1)原因:术野剥离面过大,止血不彻底,结扎不牢固,或手术操作粗暴,组织损伤过多所致。

    (2)临床表现:术后阴道有鲜红色血液流出,或有下坠感和憋尿感,后壁血肿肛指检査可触及血肿包块。

    (3)处理:少量出血或小血肿,可用纱布填塞阴道,局部压迫止血即可。大量出血或大血肿,应及时拆开缝线,清理积血,找到出血点重新缝扎,彻底止血,术后加强抗感染治疗。

    2.伤口感染

    (1)原因:主要因体质差,阴道炎症未治愈,术前阴道准备不充分,或术中无菌操作不严格所致。

    (2)临床表现:阴道异常分泌物,有臭味,重者出现体温升髙,白细胞计数升高等全身症状。

    (3)处理:加强全身抗感染治疗,局部换药2次/d,保持外阴淸洁,多可治愈。

    3.伤口裂开

    (1)原因:切除组织过多导致伤口张力过大,创缘对合不好,过早做剧烈活动,术后便秘及伤口感染等。

    (2)临床表现:多在剧烈活动或便秘排便时出现阴道不等量活动出血。

    (3)处理:立即重新缝合,加强抗感染治疗,卧床休息。

    4.损伤周围脏器

    (1)原因:术者解剖层次不清,手术操作粗暴,钳夹组织过多,缝合过深等,导致膀胱、直肠或尿道损伤。

    (2)临床表现:术中有尿液或粪便溢入阴道,或术后一段时间阴道内有异常分泌物、奥味等。

    (3)处理:术中发现损伤者立即手术修补。术后一段时间发现者择期修补。

    5.阴道狭窄:

    (1)病因:手术设汁不妥,切除黏膜范围过大,或感染后创面挛缩所致。

    (2)临床表现:性交痛,重者不能性交。

    (3)处理:轻度者用阴道扩张器扩张,重度者行松解术或植皮。

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